محــليــات  
نسخ الرابط
 
   
   
 
  A A A A A
X
dot4line

دقَّ ناقوس الخطر إزاء تزايد معدلاته في البلاد محذراً من مخاطره

فريق رعاية مرضى السكري بـ«الصحة»: الكويت الثانية إقليمياً والتاسعة عالمياً بالإصابة بالمرض

2013/11/26   10:11 م
شكرا لتصويت

التقيم التقيم الحالي 5/0
فريق رعاية مرضى السكري بـ«الصحة»: الكويت الثانية إقليمياً والتاسعة عالمياً بالإصابة بالمرض



- د.وليد الضاحي:
طريقة البناء تؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بمرض السكري
قلة الحركة.. والوجبات السريعة قاتلة وخصوصا للأطفال
أطفال في الكويت ذوو كروش وأصبحوا مشروع «سكري»

- د.عبير الفضل:
تغيير نمط الحياة للمصابين بالسكري ضروري من الخمول والكسل إلى النشاط البدني
نقدم الرعاية الصحية المناسبة لمرضى السكري من النواحي العلاجية والوقائية وتقليل المضاعفات

- د.وفاء المقبل:
الاستمرار بممارسة الرياضة وتناول الخضراوات والفواكه يقيان من السكري
أدعو إلى التقليل من تناول الحلويات والنشويات وتقسيم كمية الغذاء إلى ثلاث وجبات

- د.دلال الهاجري:
الدراسات أثبتت أن أغلب مرضى السكري الكبار كانوا يتبعون عادات غذائية سيئة في طفولتهم
الوجبات السريعة وعدم الحركة يؤديان إلى ارتفاع نسبة السكري على مستوى العالم

- د.برجس المطيري:
العمل على توفير اخصائي تغذية ومثقِّف صحي في كل عيادة سكر في المراكز الصحية
برامج وأنشطة للمرضى والمراجعين للتعريف بمرض السكري وكيفية الوقاية منه

- د.آمنة الميرزا:
مريض السكري المدخن لديه ضعف الخطورة للإصابة بمضاعفات السكري عن غير المدخن
على مريض السكري من النوع الثاني المحافظة على معدل السكري لديه بحيث لا يتجاوز 126/7 صائم و180/10 بعد الأكل بساعتين



أجرى الحوار مصطفى الباشا:
Mostafaalbashaa@
دق برنامج رعاية مرضى السكري بوزارة الصحة ناقوس الخطر ازاء تزايد معدلات السكري في البلاد، واكد أعضاء البرنامج ان مرض السكري من الامراض الخطيرة، مشيرين الى ان الكويت تعتبر من اعلى عشر دول في العالم اصابة بالمرض اذا تصل نسبة المواطنين المصابين الى %23.1 حسب اخر احصائيات المنظمة العالمية للسكر 2013 وتحتل الكويت الثانية اقليميا والتاسعة عالمياً.
وكشفوا في حوارهم مع «الوطن» ان من اسباب الاصابة بالمرض طريقة البناء خاصة في المناطق الجديدة وكثرة البيوت المتلاصقة وقلة المساحات الخضراء والوجبات السريعة.
وقالوا ان المناطق السكنية بالكويت للأسف لا تتواءم مع نمط الحياة الصحي، فلا توجد مساحات خضراء ولا يوجد فناء «حوش» للبيوت لصغر حجمها لذلك فأطفالنا حبيسو البيوت وألعاب الكمبيوتر والتلفاز.
وطالبوا بأن تزال مطاعم الوجبات السريعة من المناطق السكنية.
ودعوا الى ان تصرف الدولة أكثر على برامج التوعية والوقاية من السكري.
واشادوا بتوفير وزارة الصحة أحدث علاجات السكري للمرضى في الكويت وقالوا ان الانسان بحاجة الى ما بين 1500 و2000 سعرة حرارية في اليوم، لكن هذا الرقم يتضاعف بشكل مخيف للغاية نظرا لوجود العامل الوراثي، اضافة الى قلة الحركة، وذكروا ان الدراسات بينت ان من 70 الى %80 من شعوب الخليج عندها ما يسمى بقلة الحركة.
وطالبوا الموطنين والمقمين المصابين بمرض السكري بتغيير نمط الحياة الغنية وتناولوا في الحوار عددا اخر من المعلومات والنصائح التي اسدوها لمرضى السكري وفيما يلي تفاصيل الحوار:

أمر قاتل

< بمناسبة الاسبوع العالمي للسكري يحضر السؤال الأول عن نسبة الاصابة بالسكري وترتيب الكويت عالميا وعربيا؟
- د.وليد الضاحي: نسبة الاصابة تصل الى %23.1 وفي اخر احصائيات المنظمة العالمية للسكري 2013 جاءت الكويت الثانية اقليميا والتاسعة عالميا.
< دائما يتردد سؤال لماذا نسبة السكري عالية في الكويت؟
- د.وليد: من الاسباب الاساسية طريقة البنيان خاصة المناطق الجديدة وهي من الاشياء التي تؤدي الى زيادة نسبة الاصابة بمرض السكري، وكثرة البيوت المتلاصقة، وقلة المساحات الخضراء وزحمة الشوارع، كل هذا يؤدي الى قلة الحركة بشكل عام، اضافة الى ذلك قضية الوجبات السريعة، فاليوم تشكل امرا قاتلا وخصوصا للأطفال.
< كيف يكون قاتلا؟
- د.وليد: قاتل لكونه يحتوي على سعرات حرارية عالية فالوجبة الواحدة تؤمن %50 تقريبا من حاجة الانسان من السعرات الحرارية في اليوم، فما بالك اذا كان الطفل يأكلها في 5 دقائق، اضافة الى المشروبات الغازية التي تؤثر سلبا في صحة الانسان، فالمواطن الآن لا يستطيع اخراج الاولاد ليلعبوا مثل أيام زمان كما كان يلعب في شبابه في الساحات ونحن اليوم لا نسمح للاطفال بالخروج، لأن الشارع غير آمن من الناحية الامنية ومن الناحية الجسدية وغير آمن من سرعات السيارات وكذلك فان طريقة بناء البيوت المتلاصقة تؤدي الى انتشار المرض حيث لا تجد فيها مساحات خضراء كافية. فالكويتي ليس لديه مكان للحوش الذي يقعد فيه، والهجمة الشرسة من الاعلام على الاطفال في الوجبات السريعة والتسابق في الدليفري، هذا كله يؤدي الى اطفال ذوي سمنة والفارق كبير بين اطفالنا اليوم والاطفال منذ 50 سنة، الطفل الآن بكرش «فاليوم الكويتيون اطفال ذوو كروش» أين تحصل على هذا النوع من السلوك الا في دول الخليج وبالتالي فان هذا الطفل مشروع سكر.

تغير نمط الحياة

< هل مطلوب من مريض السكري ان يغير من نمط حياته اليومي؟ ما الطريق الى ذلك؟ خاصة في ظل تسارع نمط الحياة وعدم وجود وقت لاي شيء فالحياة العصرية الآن تدفع بالانسان الى ان يصاب بجميع الامراض؟
- د.عبير الفضل: لابد للمصابين بمرض السكري من تغيير نمط الحياة ويعتمد التغيير على امرين هما النشاط البدني والاسلوب الغذائي فالاطعمة الغنية بالسكرييات والنشويات والدهون لها سعرات حرارية عالية ولها القابلية للتخزين بسرعة على هيئة دهون داخل الجسم.
والخمول والكسل وقلة الحركة والمكوث طويلا امام التلفاز هي السبب الثاني لزيادة الوزن التي تؤدي الى الاصابة بمرض السكري، فاكثر من %65 من حالات السمنة وجد انهم قليلو النشاط والحركة وهذا يفسر انتشار السكري بشكل ملحوظ في المجتمعات ذات المستوى الاجتماعي والاقتصادي المرتفع حيث يكثر استعمال السيارات والمصاعد الكهربائية في التحرك كل هذا حد من نشاط وحركة الانسان لتكون النتيجة انتشار السمنة والسكري.

السمنة والسكري

< دكتورة وفاء كما قال د وليد تمثل السمنة عاملا رئيسيا في الاصابة بمرض السكري فهل توجد نصائح للمصابين بالسمنة والسكري معا؟
- د.وفاء المقبل: هناك نصائح وصفها الخبراء حول المحافظة على الوزن ومحاربة السمنة والسكري وتشمل الاستمرار بممارسة الرياضة على الأقل نصف ساعة كل يوم وتشمل المشي السريع والتمارين بمختلف أشكالها.
وكذلك تناول الطعام الصحي الغني بالخضراوات والفواكه وحبوب الحنطة والتقليل من تناول الحلويات ومعظم النشويات خاصة الخبز الأبيض وأيضا تجنب المبالغة في تناول السوائل الغنية بالسكري.
كما يجب تجنب الأطعمة الغنية بالدهون مثل الآيس كريم والزبدة واللحوم الغنية بالدهون والامتناع من تناول الكحول.
يجب تقسيم كمية الغذاء الى ثلاث وجبات رئيسية تتخللها وجبتان خفيفتان ويعتمد هذا النظام في عدم احساس المرء بجوع شديد عند الوجبة الرئيسية الثالثة.
كذلك يجب عدم الغاء أي وجبة وعدم السماح بوجبة تكون دسمة وكبيرة ولو ليوم واحد فان ذلك يؤدي الى سرعة في زيادة الوزن ومن الطبيعي أثناء فترة التخسيس ان يزن المرء نفسه ولكن يجب ألا يزيد ذلك على مرة أو مرتين في الأسبوع، حيث ان هناك مراحل يمكن للوزن ان يثبت فيها ويجب التمسك بنظام التخسيس حتى يصل الوزن الى المعدل الطبيعي، فالنتائج عادة تكون مجزية في البداية اذا أحسن تنظيم هذا الريجيم الا ان معدل تخفيض الوزن يقل بعد ذلك ومن هناك تجب المثابرة والاستمرار.
يحدد مؤشر كتلة الجسم وهو مقياس يقابل الوزن بالطول فالافراد الذين يعانون من فرط الوزن مرحلة ما قبل السمنة بانهم الافراد الذين يكون مؤشر كتلة الجسم بين 25 كم م 2 و30 كم م 2 ويحدد الافراد الذين يعانون من السنة بأنهم أصحاب مؤشر كتلة الجسم الأكثر من 30 كجم م2.

عادات غذائية سيئة

< من المتعارف عليه عالميا ان مرض السكري بارتفاع مستمر فما اسباب ارتفاع السكري في الكويت؟
- د.دلال منصور الهاجري- استشاري طب العائلة: مرضى السكري في العالم وليس في الكويت فقط بازدياد ويرجع ذلك لاسباب رئيسية منها ازدياد معدل السمنة اوالبدانة وقلة الحركة وعامل الوراثة وتغيير نمط الحياة اليومية ونوعية الغذاء مثل الوجبات السريعة غير الصحية وعدم الحركة.
فالنظام الغذائي يجب الا يقتصر على الكبار والبالغين فقط بل يجب ان نحث الاطفال على تناول الغذاء الصحي ومراقبة غذائهم وخصوصاً في المدارس فاكتساب العادات الغذائية الصحية يبدأ من الطفولة.
وكذلك الاقبال الكبير على الوجبات السريعة جعلت الكثيرين معرضين للاصابة بالسمنة والامراض المختلفة ومنها مرض السكري فالوجبات السريعة تصل الى باب المنزل باتصال هاتفي بسيط بسرعة وسهولة.
وقد اثبتت الدراسات ان اغلب مرضى السكري الكبار كانوا يتبعون عادات غذائية سيئة عندما كانوا اطفالا ولم يكن لديهم اهتمام بضرورة الحصول دائماً على الاغذية الصحية، اي كانوا اطفالا اما بدناء او يعيشون في اسر لا تراعي كثيراً العادات الغذائية الصحية، كما انهم لم يكونوا مهتمين بممارسة الرياضة.
وترجع اسباب قلة الحركة لعدم وجود المساحات الكافية لممارسة الرياضة خاصة مع كثافة المباني وتلاصقها هنا يأتي دور المدارس لزيادة النشاط الرياضي للطلاب والطالبات وكذلك دور الدولة في توفير الاماكن المناسبة لممارسة الرياضة في كل منطقة سكنية.

مشاريع اللجنة

< هل تحدثنا عن مشاريع لجنة السكري خلال المرحلة القادمة لمواجهة هذا الارتفاع المستمر لمرضى السكري؟
- د برجس المطيري: لابد من متابعة عيادات السكري في المراكز الصحية لمعرفة الاحتياجات وتقييمها بشكل دوري واخذ رأي المراجعين لها.
وكذلك عمل دورات تدريبية بشكل منتظم للأطباء يحاضر فيها اطباء من داخل الكويت وخارجها طباعة بوسترات ومطويات تعريفية بمرض السكري ومضاعفاته للمرضى، وتطوير الملف الالكتروني الخاص بمريض السكري والعمل على توفير اخصائي تغذية ومثقف صحي في كل عيادة سكري في المراكز الصحية بالاضافة الى عمل برامج وانشطة للمرضى والمراجعين للتعريف بمرض السكري وكيفية الوقاية منه.

أهداف برنامج

< ما أهداف برنامج رعاية مرضى السكري للجنة في منطقة حولي الصحية؟
- عبير الفضل- استشاري طب العائلة رئيس مركز العمرية: اهداف البرنامج متعددة بدءا من تقديم الرعاية الصحية المناسبة لمرضى السكري من النواحي العلاجية والوقائية وتقليل حدوث مضاعفات المرض.
واجراء الفحوص الدورية للاكتشاف المبكر لمضاعفات المرض وعلاجها قبل تفاقم الحالة.
وكذلك زيادة مستوى التثقيف الصحي لمرضى السكري بطبيعة المرض وعوامل الخطر مثل التدخين والسمنة والتوعية بمضاعفات المرض والتدريب على طرق الحقن الذاتي لفئة المعتمدين على الأنسولين والعناية بالقدمين.
بالاضافة الى متابعة حالات مرض السكري ذات المضاعفات الشديدة وتحويل الحالات التي تحتاج لعناية خاصة للمستشفيات وجهات الاختصاص.

طفل مصاب بالسكري

< إذن في ظل هذه الظروف التي من الصعب أن يعيشها الطفل الكويتي ما النصائح للأم التي لديها طفل مصاب بالسكري؟
- د.وليد: يجب عليها ان توفر للطفل الحياة الطبيعية وان يكون الأكل صحياً ولا نريد ان نعزل الطفل عن الآخرين، لكن يجب ان يلعب ويأكل كل شيء ولكن لابد ان تكون قضية الأكل الصحي موجودة ليس للطفل المصاب بالسكري بل حتى للطفل الذي ليس مصاباً بالسكري، ولذلك اليوم أنا أقول اذا كان في بيتك طفل مصاب بالسكري فعليك ان تغير نمط بيتك فعلينا ان ننصحه بالبعد عن الوجبات السريعة.

الأدوية

< ما أهم الأدوية المعروفة في علاج السكري؟
- د.وليد: من أدوية علاج السكري عائلة تسمى انكرتنز incRETIns وهي تعمل على زيادة هرمون GLP الذي تفرزه الأمعاء وقت الأكل لتحفز افراز الأنسولين وقد اكتشف حديثا وأثبت البحث فعاليته لعلاج المرضى من النوع الثاني ومن فوائد هرمون GLP انه يزيد الاحساس بالشبع ويقلل الوقت الذي تأخذه المعدة لتفريغ الأكل للأمعاء كما انه يحفز افراز الأنسولين ويخفض من هرمون الغلو كاكون «هرمون يزيد السكري بالدم» كما لوحظ أيضا في الدراسات انه يخفض ضغط الدم بدرجة بسيطة بالاضافة لفوائد أخرى تثبتها الأبحاث تباعا.

الأشياء لمريض السكري يتذكرها

< ما الاشياء التي لابد لمريض السكري ان يتذكرها باستمرار؟
- د.آمنة الميرزا: ABC OF DIABETES CARE على مريض السكري من النوع الثاني الحرص على معرفة أمور مهمة لتجنب مشكلات ومضاعفات السكري وهذه طريقة بسيطة وسهلة التذكر.
ABC
A=A1C< 7%
B=BLOOD PRESSURE 130/80
C=CHOLESTEROL LDL LEVEL < 2.6
A=A1C LEVEL< 7%
وهو المعدل التراكمي للسكري في الدم.
B=BLOOD PRESSURE 130/80
وهو قياس ضغط الدم.
C=CHOLESTEROL LDL LEVEL < 2.6 MMOL
وهو الكوليسترول منخفض الكثافة، وهذه المعدلات لها دلالة خاصة لدى مريض السكري من النوع الثاني حيث ان المعدل التراكمي للسكري في الدم كذلك يطلق عليه التجسسي او التحسسي a1c يعكس مستوى سكري الدم خلال الفترة السابقة للتحليل بثلاثة شهور وهو يعكس خطر الاصابة بمضاعفات السكري وتتركز باعتلال شبكية العين وامراض القلب والشرايين وتلف الكلى والاعصاب الطرفية.
والنسبة المرجوة من هذا المعدل a1c يجب ان تكون اقل من %7.
ضغط الدم يجب ألا يتجاوز 130/80 لدى مرضى السكري من النوع الثاني حيث ان الدراسات اثبتت انخفاض خطورة التعرض للأزمات القلبية مع انخفاض مستوى الضغط الانبساطي الى معدل 80 مللي جرام.
نسبة الدهون بالدم «الكوليسترول» منخفضة الكثافة Ldl يجب ان يكون 2.6 lgd lmg mhrg.
فيوجد بالدم نوعان من الدهون دهون نافعة أو مرتفعة الكثافة hdl ودهون ضارة او منخفضة الكثافة ldl.
الدهون النافعة تعمل على ازالة الدهون المترسبة على شرايين القلب اي تمنع حدوث انسداد الشرايين أو الدهون الضارة فتعمل على زيادة ترسب الدهون بالشرايين اي تزيد من خطورة انسداد شرايين القلب وبالتالي حدوث الجلطة القلبية.
ولرفع نسبة الدهون النافعة hdl يجب الاكثار من تناول الألياف وتجنب الدهون في الغذاء وكذلك تناول أدوية مخفضة للكوليسترول التي تعمل على خفض الدهون الضارة ورفع الدهون النافعة في الدم.
اضافة لذلك يجب على مريض السكري من النوع الثاني المحافظة على معدل السكري لديه بحيث لا يتجاوز 7 - 126 صائم و10 -180 بعد الاكل بساعتين وهذا له انعكاس على تحسن المعدل التراكمي للسكر ما اسلفنا سابقا.
كذلك على مريض السكري ان يقوم بفحص قدمه لدى اخصائي القدم او اختصاصي السكري سنويا وايضا فحص قاع العين عن طريق اخصائي العيون سنويا، وهذا للكشف المبكر عن اي مشكلات او مضاعفات على القدم والعيون وعلاجها مبكرا ان وجدت.

< رسالة أخيرة لمريض السكري المدخن؟
- د.آمنة: اثبتت الدراسات العالمية ان مريض السكري المدخن لديه ضعف الخطورة للاصابة بمضاعفات السكري عن مريض السكري غير المدخن، وذلك لتأثير التدخين على شبكية العين وشرايين القلب والكلى.


==========

نصائح للجمهور

دعا أعضاء البرنامج الى تغيير «نمط الحياة»، فالرجال عندهم الديوانية التي عادة بها جلوس وأكل، ولعب ورق، وعدم حركة، ما في رياضة، لذا يجب التغيير في ثقافة الأكل، فاليوم الكويتيون مشهورون بالأكل، أينما يذهبون يدخلون مطعما، اذا خرج المواطن من المستشفى جهز عزيمة، دخل المستشفى جهز عزيمة، فهذا أمر خطير والدولة لابد ان تدرك هذا الوضع «فاليوم أطفالنا ابناء الوجبات السريعة»، ولذلك في دول أوروبا يدرسون مشكلة الوجبات السريعة عن طريق منع الدليفري، ومنع وجود محلات وجبات سريعة حول المدارس، في حين أينما مشيت في الكويت تلقى محل وجبات سريعة قدامك، فيجب على الدولة ان تدرك ان هذا خطر على مستقبل الكويت واذا كان المرء مصابا بالسكري فيجب عليه ان يغير حياته أول يوم تسمع فيه انك مصاب بالسكري فعليك ان تنتفض «لا تضع راسك في الارض مثل النعامة وتقول كل شي يصير زين»، لأن السكر محتاج الى انتفاضة، من المريض نفسه، وانتفاضة من الدولة في توفير العلاج، وتوفير البيئة الغذائية الصحية في مجتمعنا والنصائح تشتمل على رسائل كثيرة سواء عن طريق التعليم أو وزارة الصحة أو البلدية أو وزارة التجارة.


=====

الريجيم وفوائده

أكد أعضاء البرنامج ان مريض السكر له ريجيم وليس هناك ريجيم أفضل من آخر والريجيم المتبع عالمياً، والموافق عليه من كل المجالس العالمية للتغذية، هو تقليل كمية الأكل وتقليل الدهون المشبعة، وان يكون الأكل متوازناً ولا يكثر من الكربوهيدرات فيجب على مريض السكر ان تكون الكمية قليلة واذا كنت تريد أن يكون وزنك ثابتاً ما تتعدى 1500 سعرة حرارية، واذا كنت تريد ان ينزل لازم تأخذ من 800 الى 1000 ولكن بعقل، فيجب عليك البعد عن الأشياء المشبعة مثل كثرة الألياف والخضراوات والفواكه بشكل عام.

أضرار الوجبات السريعة

بين أعضاء البرنامج أنه آن الآوان لأن تزال مطاعم الوجبات السريعة من المناطق السكنية ولابد للدولة في ان تصرف أكثر على برامج التوعية والوقاية من السكر.
و توفر وزارة الصحة أحدث علاجات السكر للمرضى في الكويت، ومضخة الأنسولين من افضل الطرق لأخذ الأنسولين للنوع الاول السكري والدولة توفر هذه الخدمة مجانا للمواطنين.


=====

الحضور في الحوار في ديوانية الوطن

- د وليد عبدالله الضاحي، استشاري الغدد الصماء والسكر وزميل مركز جوسلن في جامعة هارفارد الأمريكية ورئيس للجنة السكر في منطقة حولي الصحية
- د.عبير الفضل استشاري طب العائلة ورئيس مركز العميري الصحي
- د.وفاء محمد المقبل استشاري طب العائلة ورئيسة مركز محمود حاجي حيدر الصحي
- د دلال منصور الهاجري اختصاصي طب العائلة
- د برجس المطيري اختصاصي طب العائلة رئيس مركز سعد العبدالله
- د.آمنة علي الميرزا اختصاصي طب العائلة


أخبار ذات صلة dot4line
التعليقات الأخيرة
dot4line
 

!function(d, s, id) { var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0], p = /^http:/.test(d.location) ? 'http' : 'https'; if (!d.getElementById(id)) { js = d.createElement(s); js.id = id; js.src = p + "://platform.twitter.com/widgets.js"; fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs); } } (document, "script", "twitter-wjs");
80.0081 		 
 
 
إعلن معنا
موقع الوطن الإلكترونية – حقوق الطبع والنشر محفوظة
 
Top