محــليــات  
نسخ الرابط
 
  
  
 
  A A A A A
X
dot4line

تنظيم التغذية من إجراءات حل مشكلة الشخير

د. محمد العيسى: التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعا وبالون استاكيوس علاج ناجع

2012/08/04   04:11 م

شكرا لتصويت

التقيم التقيم الحالي 5/0
د. محمد العيسى: التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعا وبالون استاكيوس علاج ناجع



علاج الشخير يختلف باختلاف أسبابه وتشخيصه ليس صعبا لكن لابد من بعض الفحوصات المهمة

لمدة طويلة لم يكن هناك علاج لمشاكل قناة استاكيوس والأمر اختلف الآن بتوافر طريقة طبية فاعلة

مادة الزاليتول الطبيعية قد تقلل من تسوس الأسنان وتحسن الصحة العامة

التخلي عن التدخين وتجنب الخمر والمنومات والمهدئات ضرورة لتفادي مشاكل الشخير

الجراحة العادية وبالليزر والعلاج الميكانيكي وسائل متعددة لحل مشكلة الشخير


اجرى الحوار مصطفى الباشا:

أكد استشاري الانف والاذن والحنجرة وجراحة الوجه والرقبة في مستشفى السلام الدولي د. محمد العيسى ان عملية بالون قناة استاكيوس علاج ناجع ذو فاعلية كبيرة وانها قضت على مشكلة عانى منها الاطباء المعنيون منذ مدة طويلة وهي عدم وجود علاج لمشاكل قناة استاكيوس، لافتا الى انها عملية مدتها قصيرة جدا وبدون جراحة وتعتمد على ادخال قسطرة في قناة استاكيوس ونفخ القناة ببالون طبي مشابه للمستخدم في عمليات قسطرة القلب، وان الدراسات اثبتت النتائج الممتازة للعملية على المدى الطويل.
وذكر في لقاء مع «الوطن» ان «التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعاً وهو يصيب المريض في الغالب بعد مرضه بالرشح أو الزكام أو أي من أمراض الجهاز التنفسي العلوي مرجعا السبب لكثرة اصابة المرضى بالتهاب الأذن الوسطى الى قصر قناة استاكيوس، وبالتالي سهولة انتقال الفيروسات والبكتيريا من الأنف أو البلعوم الى الأذن الوسطى وحدوث الالتهاب الذي يؤدي بدوره الى انسداد قناة استاكيوس نتيجة للاصابة بالرشح والزكام الذي ينتج عنه تجمع السائل المخاطي المفرز من الأذن وبالتالي حدوث الالتهاب».
واوضح ان اعراض الاصابة تتمثل في ألم شديد ومفاجئ في الأذن وارتفاع في درجة الحرارة ورشح مستمر من الأنف مع وجود افرازات من الأذن في بعض الحالات وفي حالة الالتهاب المزمن قد يؤدي ذلك الى ضعف في السمع.
وافاد بأن انواع التهاب الاذن الوسطى تتدرج بحسب حدتها الى الالتهابات الحادة وسببها وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية في أغلب الحالات في الأذن الوسطى، وقد يكون الالتهاب ناتجاً عن مضاعفات لعدوى أصابت الجهاز التنفسي العلوي أو الجيوب الأنفية وتختفي هذه الأعراض عادةً بعلاج العدوى المسببة لأمراض الجهاز التنفسي العلوي او ان يكون مصحوبا بارتشاح ويرجع السبب الأساسي في الاصابة بهذا النوع الى تجمع سوائل وافرازات الأذن المخاطية داخلها نتيجة انسداد قناة استاكيوس بعد الاصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي وحدوث الرشح وتجمع الافرازات المخاطية داخل الأذن مما يؤدي للالتهاب او ضعف أداء قناة استاكيوس لوظيفتها وعادةً ما يكون ذلك بسبب حالات الشق الحلقي أو نزلات البرد المتكررة أو صدمة الضغط الجوي.
ونوه العيسى الى ان اخطر انواع الاصابة هو الالتهاب المزمن ويحصل نتيجة لتأخر علاج حالات الالتهاب الحاد في الأذن والذي يؤدي الى تجمع السوائل والافرازات لمدة أسبوعين أو أكثر وبالتالي تتكون تجمعات دهنية قد تصل الى طبلة الأذن وتسبب ضعفاً في السمع وآلاما شديدة نتيجة حدوث التهاب الأذن الوسطى ومنطقة ما وراء الطبلة.وقد تكون الافرازات كثيرة جداً لدرجة خروجها الى خارج الأذن.
وفيما يتعلق بالعلاج اشار العيسى الى انه يتوقف على مدى تفاقم الاصابة وفقا للاقسام المذكورة فعندما يكون التهاب الأذن بسيطا أو ناتجا عن اصابة بالتهاب فيروس فينحصر بمراجعة الطبيب باستمرار حتى يزول الالتهاب مما يمكن استخدام أنواع من المضادات الحيوية اذا كان السبب في الالتهاب بكتيريا وعن طريق الفم أو الحقن، مشددا على ضرورة تناول المضاد الحيوي يومياً وعدم ايقاف المضاد الحيوي قبل اكتمال مدة العلاج حتى لو ظهر تحسن في الحالة.
وكشف العيسي عن صيحة جديد تستخدم في الغرب خصوصا في الولايات المتحدة لعلاج ضيق التنفس والشخير والرائحة الكريهة التي تخرج من الفم تستخدم لاول مرة في العالم والكويت في توقيت واحد وهي المادة الزايليتول الطبيعية حيث اشارت دراسات عديدة الى نجاح تلك المنتجات في القضاء على البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة وايضا علاج الشخير وضيق التنفس للكبار والصغار.
واكد د. عيسى ان تلك المنتجات هي المستقبل في علاج تلك الامراض مؤكدا ان العلم والتكنولوجيا الطبية تحمل العديد من المفآجات للانسان على كوكب الارض وفيما يلي تفاصيل اللقاء:

صوت عالٍ

< هل يمكن ان تحدثنا عن الشخير؟
- الشخير هو الصوت الذي يصدره النائم ويحدث نتيجة لضيق في ممرات التنفس وتختلف درجته من غطيط له صوت هادئ ويحدث هذا مع غالبية الناس حيث يكون وضع الرأس بالنسبة للعنق غير مضبوط وقد يكون للشخير صوت عال يشبة الحشرجة وهذا النوع قد يكون مصحوبا بتوقف متقطع في التنفس واضطراب النوم.


الصوت المميز

< ما أسباب الشخير؟ وهل بالفعل تختلف درجة الشخير حسب عمر الانسان؟
- تختلف أسباب الشخير تبعا للمرحلة العمرية، في الأطفال تكون هناك عيوب خلقية مثل انسداد الأنف من الخلف على جانب واحد أو قد يكون بسبب تضخمات لحمية خلف الأنف أو في اللوزتين وفي هذه الحالة يتنفس الطفل من الفم عند النوم ويكون ذلك مصحوبا باهتزاز اللهاة والجزء العضلي من سقف الحلق محدثا الصوت المميز للشخير أما في المراحل العمرية التالية فتتعدد أسباب الشخير وأهم هذه الأسباب
- اعوجاج الحاجز الأنفي اما خلقيا أو نتيجة لاصابة.
- تضخمات في الأغشية المبطنة لتجاويف الأنف.
- وجود زوائد لحمية في تجاويف الأنف.
- التهابات مزمنة على هيئة أورام خبيثة بالأنف والبلعوم.
- زيادة الوزن التي تؤدي الى ترهلات في سقف الحلق وتضخم بالجزء الخلفي من اللسان.
- النوم على الظهر مما قد يسبب نزول اللسان الى الفم.

الزوجة أو الزوج

< ما اعراض الشخير؟
- الشعور بالخمول والميل للنوم أثناء ساعات العمل.
- الصداع عند الاستيقاظ من النوم.
- فقدان الذاكرة، وكثرة النسيان.
- ارتفاع ضغط الدم.
- حدوث متاعب بالرئة والقلب.
وفي أغلب الأحيان تأتي الشكوى من جانب الزوجة أو الزوج حيث يعاني الشخص المصاحب من سماع صوت الشخير العالي جداً أثناء الليل، وقد يتوقف المريض عن التنفس لأوقات قصيرة، ويضطر الزوج أو الزوجة الى هز المريض بعنف ليستيقظ ويعاود التنفس مرة أخرى.

بعض الفحوصات

< كيف يتم تشخيص الشخير؟
- من الأسئلة المهمة التي يطرحها الطبيب على المريض: متى يغلبه النعاس؟ هل أثناء الجلوس خاصة بعد الأكل، ام عند ركوبه السيارة، ام اثناء القراءة او مشاهدة التلفاز؟ كذلك يستفسر الطبيب عن مدى احتياج المريض للنوم يومياً خلال ساعات النهار؟ ورغم ان تشخيص المرض ليس صعباً من خلال معرفة التاريخ المرضي وشكوى المريض، الا انه توجد بعض الفحوصات التي يجب اجراؤها للتفرقة بين الشخير فقط، والشخير مع انسداد التنفس.
وأكثر هذه الفحوصات أهمية هو اختبار يجرى على المريض أثناء نومه بمعمل اختبار النوم، حيث يتم توصيله ببعض الأجهزة لقياس نشاط المخ وحركة العضلات، وقياس حركة العين أثناء النوم وحركة الصدر والبطن أثناء التنفس وكمية الأكسجين بالدم.
كذلك يمكن الفحص باستخدام الأشعة المقطعية، والمنظار الضوئي من خلال الأنف، وبعض الفحوصات المعقدة الأخرى لتحديد مكان الانسداد.

اختلاف الأسباب

< ماذا عن علاج الشخير؟
- يختلف علاج الشخير باختلاف سببه فإذا كان السبب اعوجاجا بالحاجز الأنفي فلابد من عملية تقوبم للحاجز الأنفي.
أما في حالات وجود زائدة لحمية فلابد من استئصالها وتحليلها لمعرفة نوعها وطبيعتها.
واذا كان السبب تضخما باللوزتين أو بلحمية البلعوم الأنفي فلابد من استئصالهما.
أما الحالات التي يكون سببها السمنة فيجب أنقاص الوزن أولا ثم أجراء عملية جراحية لاقلال حجم الأنسجة المترهلة في سقف الحلق.

استشارة الطبيب

< وهل هناك علاج متطور للشخير؟
- تتطور الأبحاث حول الشخير بشكل كبير، وهناك عدة وسائل علاجية منها ما هو اشهاري فقط وليست له دائما نجاعة ولذلك يجب استشارة الطبيب على أية حال، وقد توصل الباحثون لعدة حلول ومنها اجراءات تنظيم التغذية ضرورية ويمكن لوحدها ان تختزل المشكلة بشكل كبير، كما يجب تفادي ما يلي:
- الوزن الزائد.
- التخلي عن التدخين الذي يسبب التهاب في مخاطات الأنف والحنجرة.
- اجتناب الخمر والكحول لأنه يرخي عضلات الحنجرة أثناء النوم.
- تجنب تناول منومات أو مهدئات لأنها أيضا ترخي عضلات الحنجرة أثناء النوم.
- تجنب النوم على الظهر.
< ماذا عن الجراحة
- في الجراحة العادية يتم اجراء عملية تحت تخدير عام يتم خلالها بترفي اللهاة، وجزء من الغَلْصمة واللوزتين مما يفسح مجالا داخل الحنجرة فيمر الهواء بصفة سليمة عوض الاهتزازات المتسببة في الشخير ويمكن كذلك اجراء انحراف في وترة الأنف.نتيجة هذه العملية هي النجاح بنسبة %80 لكن الشخير لا يختفي كليا وانما قد يتم ذلك بعد سنين، يحصل بالنسبة لحوالي %50 من الحالات بعد خمس سنين.أما الأعراض الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمال وقوع نزيف بعد العملية وفي آلام حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يوما تستوجب استعمال أدوية ضد الألم وتغذية غالبها سائلة وباردة لمدة 8 أيام، وقد تحدث تعقيدات عبارة عن التهابات وتجشؤات أنفية أثناء البلع وتغيرات في الصوت لكن هذه التغيرات نادرا ما تكون بصفة نهائية.
< ماذا عن الجراحة بالليزر؟
- تقع تحت تخدير محلي ينتزع خلالها جزء من الغلصمة واللهاة، النتائج شبيهة بالجراحة العادية لكن التعقيدات الناتجة عنها خفيفة والآلام أقل حدة وأقل مدة، وأحيانا يحتاج المريض الى عدة تدخلات هناك طريقة من أحدث علاجات الشخير وأسهلها حيث يتم ادخال الكترون كهربائي في الغلصمة تحت تخدير محلي ثم خلق تيار كهربائي لأمد قصير يقلص من أنسجتها وينقص بذلك من الاهتزازات التي تولد الشخير، النتيجة شبيهة بالجراحة العادية أو بالليزر لكن هذه الطريقة تتميز بالسهولة وقلة الألم وقد تحتاج الى عدة حصص أحيانا.
وهناك علاج ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عن ممدد أنفي خارجي يوسع الممر الأنفي وينقص من ضرورة التنفس عبر الفم، ونتائج هذه الطريقة لا زالت محل نقاش لكن يظهر أنها شكلت ارتياحا عند مرضى الالتهاب المزمن لمخاط الأنف.
وبعض الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحمل أثناء النوم لتقديم الفك الأسفل للأمام وتمكن من توسعة البلعوم وضمان مرور عادي للهواء لكن محاذير هذه الطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد.
ومن الحلول المطروحة هناك شبه لقاح ضد الشخير ! حيث قام باحثون أمريكيون بحقن مادة في عمق الحنجرة تحطم بعض خلايا الغلصمة وتنقص بذلك من حجمها، وجربت على 27 مريضا ونقصت نسبيا من صوت الشخير لكن هذا المشكل يعود بعد سنة عند ربع المرضى مما يتطلب تكرار العملية سنويا، وهذا يشبه أغلب اللقاحات.

أكثر الأمراض شيوعاً

< ما التهاب الأذن الوسطى وما مشاكل قناة استاكيوس؟
- التهاب الأذن الوسطى هو من أكثر الأمراض شيوعاً وغالباً ما يصاب به المريض بعد مرضه بالرشح أو الزكام أو أي من أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
ويرجع السبب لكثرة اصابة المرضى بالتهاب الأذن الوسطى الى عدة عوامل منها:
< قصر قناة استاكيوس وبالتالي سهولة انتقال الفيروسات والبكتيريا من الأنف أو البلعوم الى الأذن الوسطى وحدوث الالتهاب.
< انسداد قناة استاكيوس نتيجة للاصابة بالرشح والزكام يؤدي الى تجمع السائل المخاطي المفرز من الأذن وبالتالي حدوث الالتهاب.

ألم شديد

< ما اعراض التهاب الاذن الوسطى؟
- ألم شديد ومفاجئ في الأذن.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- رشح مستمر من الأنف.
- افرازات من الأذن في بعض الحالات.
- في حالة الالتهاب المزمن قد يؤدي ذلك الى ضعف في السمع.

ثلاثة أقسام

< ما أنواع التهاب الأذن الوسطى؟
- ينقسم التهاب الأذن الوسطى الى ثلاثة أقسام هي:
النوع الأول - التهاب الأذن الوسطى الحاد: وسببه وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية في أغلب الحالات في الأذن الوسطى، وقد يكون الالتهاب ناتجاً عن مضاعفات لعدوى أصابت الجهاز التنفسي العلوي أو الجيوب الأنفية، وتختفي هذه الأعراض عادةً بعلاج العدوى المسببة لأمراض الجهاز التنفسي العلوي.
النوع الثاني – التهاب الأذن الوسطى المصحوب بارتشاح: السبب الأساسي في الاصابة بهذا النوع من الالتهاب في الأذن الوسطى هو تجمع سوائل وافرازات الأذن المخاطية داخلها نتيجة لعدة أسباب منها:
-1 انسداد قناة استاكيوس بعد الاصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي وحدوث الرشح وتجمع الافرازات المخاطية داخل الأذن مما يؤدي للالتهاب.
-2 ضعف أداء قناة استاكيوس لوظيفتها وعادةً ما يكون ذلك بسبب حالات الشق الحلقي أو نزلات البرد المتكررة أو صدمة الضغط الجوي.
النوع الثالث – التهاب الأذن الوسطى المزمن: هذا النوع يحصل نتيجة لتأخر علاج حالات الالتهاب الحاد في الأذن والذي يؤدي الى تجمع السوائل والافرازات لمدة أسبوعين أو أكثر وبالتالي تتكون تجمعات دهنية قد تصل الى طبلة الأذن وتسبب ضعفاً في السمع وآلاماً شديدة نتيجة حدوث التهاب الأذن الوسطى ومنطقة ما وراء الطبلة.وقد تكون الافرازات كثيرة جداً لدرجة خروجها الى خارج الأذن.

المضادات الحيوية

< وكيف يتم العلاج؟
- عندما يكون التهاب الأذن بسيطا أو ناتجا عن اصابة بالتهاب فيروس فقد ينصح الطبيب بمراقبة الطفل ومراجعة الطبيب باستمرار حتى يزول الالتهاب.
أما اذا كان الالتهاب متكرراً ويزداد سوءاً مع الوقت وكانت الأعراض شديدة فيحتاج المصاب للعلاج في هذه الحالة ويمكن استخدام أنواع من المضادات الحيوية اذا كان السبب في الالتهاب بكتيرياً وعن طريق الفم أو كحقنة، ويجب التأكد من تناول الطفل للمضاد الحيوي يومياً وعدم ايقاف المضاد الحيوي قبل اكتمال مدة العلاج لو ظهر تحسن في الحالة.

علاج مميز

< وماذا عن علاج قناة استاكيوس؟
- لمدة طويله لم يكن هناك علاج لمشاكل قناة استاكيوس، ولكن الآن يوجد علاج مميز وذو مفعول ممتاز الا وهو بالون القناة وهي عملية مدتها قصيرة جدا وبدون جراحة، تعتمد على ادخال قسطرة في قناة استاكيوس ونفخ القناة ببالون طبي كالذي يستخدم في قسطرة القلب.
واثبتت الدراسات ان لهذه العملية نتائج ممتازة ولمدى طويل يرطب الممرات الانفية.
< ما رأيك في بخاخ كلير للحساسية ولاسيما في هذا الموسم؟
- بخاخ كلير يحتوي على مادة الزايليتول طبيعية لها فوائد عديدة للجهاز التنفسي العلوي وصحة الفم وينظف بلطف من المهيجات والملوثات ويرطب لمنع الجفاف ولا يسبب الادمان للكبار.
وبالنسبة للصغار ينظف الانف بلطف من المهيجات والملوثات كما يرطب الممرات الأنفية لمنع الجفاف لجميع الاعمار.
< ما فائدة بخاخ راين؟
- اشارت دراسات ان مادة الزايليتول الطبيعية قد تقلل من تسوس الاسنان وتساعد على تحسين الصحة العامة.
وهو يرطب الانسجة في الفم والحلق كما يضيف رائحة طبيعية.
< ما نصيحتك في استخدام فرشاة الاسنان؟
- المشكلة ما يقرب من %90 من الرائحة التي تخرج من الفم سببها اللسان والفرشاة تساعد على علاج رائحة الفم الكريهة.
والفرشاة تحتوي على شعيرات لتنظيف اللسان وازالة البكتيريا وتستخدم للكبار والصغار.
< هل تنصح باستخدام هذه الخلطة ومتى؟
- تستخدم طول العام فهي جيدة وصالحة للاستخدام في اي وقت.
< هل توجد اي مضاعفات من استخدام مادة الزايليتول؟
- لاتوجد اي مضاعفات في استخدام تلك المادة لان مادة طبيعية %100.





مادة الزايليتول في سطور

دراسة امريكية: بخاخ الأنف بالزايليتول 4 مرات يوميا لمدة 4 أيام ساهم في خفض الميكروبات بشكل ملحوظ مقارنة بالمحلول الملحي (ماء + ملح).
الزايليتول يوجد في الفاكهة والخضروات مثل: التوت الفراولة الخس.
دراسة: يعتبر الزايليتول السكر الطبيعي الوحيد الذي له فعالية ضد الميكروبات المنتشرة في الأنف والأذن والحنجرة.
عندما يستخدم الغسول بشكل صحيح، فانه يقلل من الغبار وغيرها من الملوثات في الأنف، كما أنه فعال جدا في منع التهابات الجيوب الأنفية.
دراسات علمية بينت ان تناول الأطفال للزايليتول عن طريق العلك أو الشراب ساهم في خفض معدل التهابات الأذن بـ30 - %40.
الزايلي تول مادة طبيعية تستخرج من بعض الأشجار والفواكه والنباتات.هذه المادة مصرح بها من قبل منظمة الغذاء والدواء الامريكية منذ عام 1963.





حقائق حول النوم والشخير

تقاسم السرير مع من يشخر أثناء النوم قد يسبب ارتفاعا في ضغط الدم

تبقى أجزاء من دماغنا نشيطة تنذرنا بالأخطار أثناء النوم

كمية الطاقة التي نوفرها ونحن نيام تُعتبر صغيرة جدا

النوم متعلق بجوهره بالدماغ أكثر من صلته بالجسد

تُغلق أجزاء من الدماغ بشكل كامل تقريبا أثناء النوم

يعطينا النوم فرصة لتنظيم ذكرياتنا وتعزيز تجاربنا التي نمر بها خلال النهار

يتعرض العاملون بنظام المناوبات الليلية أكثر من غيرهم لخطر الاصابة بمشاكل وأمراض القلب والأمعاء والمعدة






الشخير وضغط الدم

وجدت بحوثات بريطانية ان الشخير اثناء ساعات النوم متعلق ربما بارتفاع ضغط الدم. كذلك يشير البحث حول النوم الى ان اولئك الذين يعيشون تحت مسارات الطائرات، او حتى اولئك الذين يتقاسمون اسرتهم مع اشخاص يشخرون بصوت مرتفع اثناء النوم، قد يعانون بالنتيجة من مرض ارتفاع ضغط الدم.

المزيد من الصورdot4line


أخبار ذات صلة dot4line
التعليقات الأخيرة
dot4line
 

93.754
 
 
 
إعلن معنا
موقع الوطن الإلكترونية – حقوق الطبع والنشر محفوظة
 
Top